Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ)

 Суточное мониторирование ЭКГ- это запись 24-часовой ЭКГ на носитель с последующим его компьютерным анализом. Легкий и незаметный прибор фирмы Shiller, используемый в медицинском центре «Медассист», осуществляет запись ЭКГ в трех отведениях в течение суток. Окончательный анализ полученных данных производится специалистами клиники после предварительной компьютерной обработки.

 Для чего проводится холтеровское мониторирование?

Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет более точно поставить диагноз и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний. ХМ выявляет эпизоды «немой ишемии миокарда», т. е. бессимптомных и скрытых форм заболеваний сердца.

 Что делать во время холтеровского мониторирования?

В течение всего времени проведения холтеровского мониторирования ЭКГ пациенты ведут дневник, куда заносятся их психические, физические нагрузки, реакции на них, время бодрствования и сна, а также время приема лекарственных препаратов и т. д. Через сутки пациент предоставляет ЭКГ носитель и заполненный дневник лечащему врачу. Полученные данные позволяют сопоставить изменения ЭКГ с деятельностью организма и реакциями пациента. Надлежащее заполнение дневника является крайне важным аспектом для получения точных результатов мониторирования.

•  Основные показания для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:
• -Патологические состояния, способные повлиять на развитие опасной для жизни аритмии:
• -головокружение, перебои, сердцебиение, обмороки;
• -перенесенный инфаркт миокарда;
• -изменения выявленные при обычном ЭКГ-исследовании;
• -расширение полостей сердца, например, при гипертрофической кардиомиопатии.
• -Необходимость оценить эффективность выбранного терапевтического курса при ишемической болезни сердца, аритмии.
• -Необходимость оценить функционирование кардиостимулятора (КС) с целью возможного обнаружения неисправностей.
•  
•  Преимущества проведения суточного мониторирования ЭКГ
• -Безболезненность исследования;
• -Соблюдение привычного образа жизни пациента в течение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру;
• -Возможность естественного моделирования;
• -Возможность определения причинно-следственной связи между обострением заболевания и условиями его возникновения;
• -Профессионализм врачей медицинского центра "Медассист";
• -После проведенного исследования выдается расшифровка с квалифицированным заключением;
• -Индивидуальный подбор схемы лечения для пациента по результатам мониторирования.

 Суточное мониторирование АД.

 Бывает такое, что отмечается повышения артериального давления только на приёме у врача. Что это? Проявление психоэмоциональной реакции на посещение медицинского учреждения. Или это проявление истинной артериальной гипертензии? Встречается и такое. Днём артериальное давление нормальное, а при измерении артериального давления вечером или утром после сна, оно оказывается повышенным. Сразу же возникает множество вопросов: «А нет ли ночной артериальной гипертензии?» Быть может больному необходимо принимать препарат, снижающий/артериальное давление, только на ночь?

 Есть много ситуаций в которых врач нуждается в дополнительных сведениях, прежде чем он сможет решить: надо ли лечить в данном случае «повышенное давление», и если лечить, то как? Ответы на эти многие вопросы в диагностике и лечении поможет дать такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления.

 Суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД - измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.

 Суточное мониторирование артериального давления позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.

• Преимущества использования суточного мониторирования АД:
• -данные суточного мониторирования АД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;
• -средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
• -данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
• -регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.
• -Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования.
•  
•  Необходимо соблюдать нижеприведенные правила.
• -Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.
• -Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.
• -Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.
• -Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.
• -Ночью больной должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.
• -Во время мониторирования пациент должен вести подробный дневник, в котором отражаются его действия и самочувствие.